莆田市疾病预防控制中心
发布时间：2008-09-08 16:54:52 为贯彻国家鼠疫防治项目管理的要求，加强我市两个省级监测点鼠疫监测工作管理，客观评价监测点工作完成情况，按照福建省鼠疫监测质量管理考评方法，我市抽调市CDC、荔城区防疫站及仙游县CDC鼠防专业技术人员于2007年7月30-31日根据省鼠疫监测工作任务的要求，对两个监测点鼠疫监测工作完成情况进行全面评估，现将评估情况汇报如下： 一、监测技术措施执行情况 1、监测工作进度： 以查阅原始记录、报表、信息网为主，来反映监测工作进度情况。我市两个监测点都能认真履行《福建省鼠疫监测工作方案》和年初制定监测工作方案，按计划与要求及时完成当月的监测工作任务，认真做好宿主动物生物学指标和媒介蚤的调查，监测结果能较好地反映监测地区宿主动物密度、种群分布和媒介蚤季节消长与动态规律。 2、野外鼠监测： 各监测点野外鼠监测严格按照《福建省鼠疫监测工作任务》要求，每月连续布放3天，每天50笼次，按时按量完成野外鼠监测工作。 3、媒介监测： 以查原始记录、报表、信息网为主，两个监测点都能要求每月梳检活鼠类50只以上，每点在居民区每月连续3天布放粘蚤纸150张，每天50张，晚放晨取检蚤并分类鉴定。 4、蚤鉴定与复核： 通过随机抽查各监测点保存浸泡媒介标本与原始记录核对，核实媒介蚤的蚤种分类及雌雄鉴定是否正确。两个监测点对媒介蚤的种群分类及雌雄基本能正确鉴别，但仙游县对个别蚤类雌雄的鉴别存在误差。 5、血清学监测： 通过检查各监测点每月份检测原始记录、报表、信息网，核实鼠疫间接血凝实验、鼠疫放射免疫沉淀实验及鼠疫反向血凝实验检验工作是否按月完成，并对所检验标本编号与原始记录宿主编号进行核对。两个监测点都能按时完成监测标本的检测工作。两个监测点鼠疫实验室都能在规定的时间内完成省级下发的质控血清进行检测，并及时上报质控血清检测结果，但两个监测点均未保留邮戳。 6、鼠疫防治管理信息系统运行与操作情况： 以查信息网为主，两个省级监测点都能运用信息系统进行网络直报，直报人员基本都能掌握报告技术及方法，荔城区4-6月份都能及时在次月10日之前完成上报工作，仙游县能完成上报任务但均迟报，主要是直报人员与实验室相关人员未能按监测方案及时协调沟通有关。 二、综合考评结果 按照《福建省鼠疫监测质量管理考评办法》，对两个监测点进行逐项检查并进行量化评分（100分制计算），荔城区99分、仙游县94.5分。 三、存在问题及建议 1、加强野外鼠密度监测 两个监测点虽然都能及时完成野外鼠密度监测工作，但野外鼠捕获率不高，仙游野外鼠捕获率为零。这可能与监测的选点有关，监测点应进一步加强野外鼠密度监测工作，以便能准确反映当地的野外鼠分布状况。 2、进一步完善鼠疫实验室建设 两个监测点鼠疫检验室建设基本完善，但还需进一步完善，监测点应加大鼠疫实验室投入，进一步完善鼠疫实验室建设。例如：荔城区生物安全柜已配备但未能安装启用。 3、进一步规范监测数据原始记录 原始记录是反映监测工作的主要依据，今年两个监测点的原始记录都得到进一步的规范，但还有一些不足之处，例如仙游县游离蚤监测原始记录未详细记录粘蚤纸布放的地点、时间。 4、进一步提高媒介蚤鉴定水平 媒介蚤鉴定仍存在误差，主要表现为媒介蚤♀♂的鉴别，蚤种鉴定误差等，这与从事媒介蚤鉴定人员经验不足有关，监测点应加强相关人员的业务培训。 5、仙游县鼠疫监测工作队伍不稳定，流调人员年龄偏大，在很大程度上影响监测质量，监测点应根据实际情况出发，稳定鼠疫监测工作人员，积极培养年富力强的专业人员，确保鼠疫监测工作顺利开展。 莆田市疾病预防控制中心 二00七年八月六日