莆田市疾病预防控制中心
碘是人体甲状腺激素的合成原料之一，碘的缺乏会影响孩子智力和生长发育，故又被称为智力元素。正常水平的甲状腺激素对胎儿脑组织神经元迁移和髓鞘形成至关重要。甲状腺激素在整个妊娠都是必需的，尤其是妊娠初期第3-5个月。
1、轻、中、重度碘缺乏对妊娠期妇女和胎儿的影响是什么?
碘缺乏对母亲和胎儿均有影响。轻中度碘缺乏增加妊娠期妇女发生甲状腺肿的危险性。且与后代的智力和儿童注意力不集中、多动症产生有关。严重碘缺乏的妊娠妇女可以引起流产率增加，死产增加，以及出生后婴儿死亡率增加。严重碘缺乏母亲出生的儿童可能表现为地方性克汀病，以长期智力低下、聋哑症以及痉挛性瘫痪为主要特征。
2、为什么妊娠期妇女要增加碘摄入量?
妊娠期妇女的需碘量高于正常成人。妊娠期妇女对碘的需求量除了包括胎儿生长发育和母亲自身的需要外，还包括妊娠期妇女本身血容量增加和尿排泄量增加。另外，妊娠期间由于雌激素变化和代谢增高需要母亲增加甲状腺激素的产出量，使妊娠期妇女的点需要量增加。孕前和孕期有充足碘摄入的妇女，可以保证甲状腺内充足的碘储备，能够满足怀孕期间甲状腺激素需求增加。但是，对于碘缺乏妊娠期妇女，就会导致甲状腺发生病理性改变，这是影响胎儿脑发育的重要危险因素。
3、妊娠期妇女碘摄入的推荐摄入是多少？
WHO推荐妊娠期妇女碘摄入量都是250ug/d (推荐级别A)。鉴于个体饮食碘摄人量难以准确评估，美国甲状腺学会和儿科学会推荐：所有妊娠期妇女在每天正常饮食基础上再补碘150ug/d。补充剂型最好是碘化钾形式。
中国居民补碘指南建议妊娠期妇女碘的推荐摄入量230ug/d。中国居民膳食指南（2016版）提倡：由于多数食物中缺乏碘，加碘盐能确保有规律地摄入碘。以每天摄入6g盐计算（含碘量25mg/kg），每天从碘盐中摄入约120ug可以基本满足一般女性碘推荐摄入量。孕期碘的推荐摄入量比非孕时增加近1倍（增加110ug/d），所以食用盐仅可获得推荐量的50%左右。为满足孕期对碘的需求，建议孕妇每周摄入1-2次富含碘的海产品。