流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒易变异,人群对变异株缺乏免疫力,普遍易感,易引起暴发、流行。2009年引起世界大流行的甲型H1N1流感已经成为季节性流感。
普通感冒是上呼吸感染的常见疾病,引起普通感冒的病原体比较复杂,有细菌、病毒等多种病原体。
流感急性起病,首发症状一般为发热伴咳嗽或咽痛等症状。流感与普通感冒的主要区别如下见表1、表2 。
表1 流感与普通感冒的临床表现的区别
流感 |
感冒 |
多数患者出现症状初期,在3-6小时内会急速发高烧(38℃以上),且很快会出现全身性肌肉酸痛 |
逐渐发烧,也可有全身性肌肉酸痛 |
大多数(约80%以上)会有严重的头痛 |
轻微的头痛 |
咳嗽及喉咙痛常见,但流黄鼻涕少见 |
流鼻涕及咳嗽常见 |
打喷嚏不常见 |
打喷嚏常见 |
如不进行治疗,38.5℃以上高烧会持续3-4天 |
偶会发高烧 |
严重的全身性肌肉酸痛、关节疼痛 |
轻微的全身性肌肉酸痛、关节疼痛 |
大多数的人会有发烧恶寒(发烧时伴有感觉很冷) |
偶会有恶寒 |
持续会有严重的疲劳感与虚弱 |
轻微的疲劳感 |
扁桃腺一般不会肿 |
扁桃腺常会肿 |
会有严重的胸部压迫感 |
无胸部压迫感 |
表2 流感、普通流感及人禽流感之间的流行病学区别
流感 |
感冒 |
人禽流感 |
|
病原体 |
甲型H1N1(大流行株)、季节性H1N1、H3N2、B型流感病毒 |
冠状病毒、细菌等 |
H5N1 |
传染源 |
流感病人或流感病毒携带者 |
多数无法确定传染原 |
病死禽、禽流感病人 |
传播途径 |
人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,接触传播也是常见途径。即爱心那个H1N1流感病毒非常活跃,可由人传染给猪,猪也可传染给人。 |
人际传播,空气飞沫传播为主。患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性,病初2—3天传染性最强。 |
大多数接触病死禽 禽流感病毒迄今只能通过密切接触疫禽传染给人,不能通过人传染给人。 |
潜伏期 |
最常见在1-3天内,通常在7天以内。 |
潜伏期较长,不好确定。 |
人禽流感潜伏期一般为1-3天,通常在7天以内。 |
症状 |
起病急,体温突然升高 (超过38.5°C),肌肉酸痛感明显增强,常伴随恶寒、眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。 |
症状相似较为缓和。 |
感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等,多数伴有严重的肺炎,严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡。 |
死亡率 |
国外资料显示,可导致体弱多病、慢性病患者等超额死亡。大多数病死者有基础病,也有个别无基础疾病导致死亡。 |
可以致死,但死亡率很低。 |
人患禽流感,死亡率高达60%以上 |
易感人群 |
各年龄组对流感普遍易感。儿童、中小学生和老年人多发。托幼机构、学校、敬老院等人群聚集场所易发生暴发。 |
老年人,患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的四类人群最易感染,体质较弱的儿童也常见。 |
在已发现的感染病例统计分析,青壮年多发,病情较重。 |
防治疫苗 |
季节性流感疫苗可以预防 |
无疫苗。 |
尚无疫苗。 |