莆田市疾病预防控制中心
“小雪晴沙不作泥，疏帘红日弄朝晖”，小雪已过，12月已进入冬季，天气日渐寒冷，人们户外活动减少，开窗通风频率也有所下降，呼吸道疾病上升风险逐渐增加。疾控君在此提醒广大市民需重点防范流感病毒、新冠病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病毒感染引起的急性呼吸道传染病，同时还要警惕诺如病毒感染性腹泻等肠道病毒传染病。此外，老年人还应注意预防心脑血管疾病的发生。
一、呼吸道传染病
冬季是呼吸道传染病的高发季节，呼吸道传染性疾病以流感为主，此外还有新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎支原体、腺病毒等引起，可能会面临着多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。
流感
流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，全年均可发病，冬春季高发。流感一般起病急，主要表现为：发热（可出现39-40℃高热），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，也可有呕吐、腹痛、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症。随着气温的逐渐降低，流感发生的风险不能忽视，老人、儿童和有基础病的人群尤其要重视。据国家流感中心近期的最新数据显示，近期全国流感病毒检测阳性率、流感样病例比率持续“飙升”，达到近十年来同期最高水平。
预防措施
1、接种流感疫苗。每年接种流感疫苗是预防流感最有效手段；能够接种疫苗的尽量接种疫苗，以预防传染病的发生
2、保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
3、流行高发季节，尽量少去人群聚集场所，避免近距离接触流感样症状患者，在乘坐公共交通工具、电梯及前往医院就诊等人多且相对密闭场所时佩戴口罩。出现流感样症状时应及时就诊排查，外出或接触其他人时佩戴口罩，减少疾病传播。
4、养成健康生活习惯，日常要均衡饮食、适量运动、充足休息，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。
5、学校、托幼机构应有效落实因病缺课追踪登记制度、晨检制度、患者隔离制度、返校证明制度、教室消毒措施，发现可疑病例，及时采取隔离治疗，禁止带病上课，防止疫情蔓延。
6、一旦发热伴有剧烈咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等严重症状，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。
流感患者不要带病上学上工，体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，方可复课复工。
肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播。5岁以上的学龄前及学龄儿童、青少年属于高发人群。肺炎支原体感染患儿以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。患儿咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，其中咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液痰。
预防措施
1. 远离传染源，室内定期开窗通风，去人员密集且封闭场合时建议佩戴口罩。
2. 做好手卫生，经常用肥皂（洗手液）流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭双手。
3.多吃新鲜蔬菜和水果，足量饮水，充足睡眠，适量运动，以增强免疫力。
4.目前没有预防肺炎支原体肺炎的疫苗，肺炎支原体感染后不会终生免疫，有再次感染的可能。
5.得了肺炎支原体肺炎后不要盲目用药，支原体介于细菌和病毒之间的病原微生物，无细胞壁结构，使用头孢类抗生素、抗病毒药物治疗是无效的，不要自行用药，建议及时就诊，在医生指导下进行检查及用药。
二、肠道传染病
病毒性感染性腹泻主要指诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引起的急性胃肠道疾病，主要表现为腹泻、呕吐等症状，易造成学校、幼托机构、养老机构等集体单位出现聚集性/暴发疫情。12月气温低，病毒特别是诺如病毒比较活跃，病毒性感染性腹泻的发病数逐渐增加，幼托机构、学校、养老机构等集体单位需加强防范。
预防措施
1、保持良好的手卫生。饭前、便后应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。在准备或分发食物、进餐、照顾病人之前需要洗手。还应在使用洗手间、换尿片、照顾病人、接触动物或清理动物粪便、处理未熟的食物、揩鼻涕、咳嗽或打喷嚏、处理垃圾、使用公共交通工具或设施后洗手。
2.接种疫苗。对6周-36月龄的婴幼儿口服减毒轮状病毒疫苗是目前预防轮状病毒性胃肠炎（又称秋季腹泻）的最有效方法。
4、认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品，应保证彻底煮熟。
5、托幼机构、学校等集体单位应加强食品及饮用水安全管理，食品从业人员出现腹泻、呕吐等胃肠不适者应暂时脱离岗位。做好班级晨检及因病缺勤登记工作，一旦发现儿童、学生出现呕吐、腹泻等症状，及时清理患者呕吐物及排泄物，并做好环境消毒，应及时将患者送到医院诊治并报告相关部门。
三、老年人注意预防心脑血管疾病
冬季是心、脑血管疾病的高发季节，而老年人是心脑血管疾病的高发人群。寒冷天气易引起血管收缩痉挛，血流不畅，脑、心肌、内脏血液灌流减少，心脑血管供血不足，容易突发心绞痛、心脑梗塞等。因此，老年人、心脑血管疾病患者及高危人群需注意做好相关防护。
预防措施
1、注意保暖。老年人在冬季要注意保暖，多喝温水。患心脑血管疾病的老年人尤其应做好保暖措施，天气寒冷时减少外出，避免感冒和感染其他疾病。
2、适度锻炼。冬季气温较低，但仍然要保持一定的运动量，寒冷季节应避免晨练，建议白天温度上升后出门锻炼，或者选择在家适度运动，根据自己身体状况合理安排运动项目。
3、均衡膳食。多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶、深海鱼类、坚果类、禽类、豆制品，少吃猪羊牛等红肉。减少动物油、不健康油的摄入量和糖类的摄入量。
4、遵医嘱按时用药。心脑血管疾病患者，切不可擅自减药或停药，同时还应加强血压、血脂与血糖的监测。一旦出现胸闷气短、胸痛、头晕、气喘等不适症状，及时就医治疗。
5、避免情绪激动。遇事不怒、心胸开阔，避免过度兴奋与悲伤，防止脑卒中的发生。